兒童齲齒可通過窩溝封閉、補牙、根管治療、拔牙、涂氟等方式處理。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、窩溝封閉
窩溝封閉適用于未發(fā)生齲壞的恒磨牙或乳磨牙,通過樹脂材料封閉牙齒表面深溝,減少食物殘渣滯留。操作過程無痛且快速,建議家長在兒童6-7歲第一恒磨牙萌出后及時進行。封閉后需定期檢查封閉劑是否脫落,并配合每日使用含氟牙膏刷牙。
2、補牙
對于淺齲或中齲,可采用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充缺損部位。補牙前需徹底清除腐質,避免繼發(fā)齲。術后應避免2小時內進食,24小時內勿咀嚼硬物。若兒童出現補牙材料脫落或敏感,家長需及時聯系醫(yī)生復查。
3、根管治療
當齲壞波及牙髓引發(fā)劇烈疼痛時,需進行乳牙根管治療。使用氫氧化鈣糊劑等材料清理感染牙髓,保留患牙至替牙期。治療期間可能出現短暫腫脹,家長可用冰袋冷敷緩解。完成治療后建議安裝預成冠保護牙齒。
4、拔牙
嚴重齲壞無法保留的乳牙需拔除,防止影響恒牙胚發(fā)育。拔牙后需咬緊棉球30分鐘止血,當日避免漱口或進食過熱食物。缺牙間隙較大時,應制作間隙保持器維持咬合關系。家長需關注恒牙萌出時間,定期拍攝牙片監(jiān)測。
5、涂氟
每3-6個月專業(yè)涂氟可增強牙釉質抗酸能力,推薦使用氟化鈉凝膠或氟保護漆。涂氟后30分鐘內禁食禁飲,當晚無須刷牙。對有多顆齲齒病史或正畸治療的兒童,可結合含氟漱口水加強預防。
家長應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習慣,使用兒童含氟牙膏,每次用量不超過豌豆大小。減少餐間甜食攝入,避免夜間哺乳后不清潔口腔。每3個月進行口腔檢查,發(fā)現牙面黑斑或進食塞牙及時就診。對于抗拒治療的兒童,可選擇兒童牙科行為誘導或笑氣鎮(zhèn)靜等輔助方式。