兒童齲齒可通過窩溝封閉、氟化物涂布、樹脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。兒童齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染、唾液分泌減少等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉是預(yù)防磨牙齲齒的有效方法，通過封閉牙齒表面的深溝裂隙，阻止食物殘?jiān)图?xì)菌堆積。適用于未發(fā)生齲壞的磨牙，操作時使用流動樹脂材料覆蓋咬合面，固化后形成保護(hù)層。家長需每半年帶孩子檢查封閉劑是否脫落，脫落率在1年內(nèi)約為5%-10%。該方法無創(chuàng)且能降低60%以上的齲齒發(fā)生率。

2、氟化物涂布

氟化物涂布可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，抑制致齲菌代謝。常用2%氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆，每年涂布2-4次能使齲齒減少30%-40%。操作前需清潔牙面，涂布后30分鐘內(nèi)禁食水。對于3歲以下兒童建議使用低濃度氟化泡沫，避免過量氟攝入導(dǎo)致氟斑牙。

3、樹脂充填

樹脂充填適用于淺中層齲壞，去除腐質(zhì)后用光固化復(fù)合樹脂恢復(fù)牙齒形態(tài)。相比銀汞合金，樹脂材料更美觀且對牙髓刺激小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，2周內(nèi)避免咀嚼硬物。對于鄰面齲需使用成型片輔助塑形，充填體邊緣密合度直接影響繼發(fā)齲概率。

4、乳牙預(yù)成冠

乳牙預(yù)成冠適用于大面積缺損的乳磨牙，采用不銹鋼全冠包裹患牙。能有效保護(hù)剩余牙體組織，維持咀嚼功能至替牙期。安裝時需調(diào)整咬合高度，避免影響頜骨發(fā)育。術(shù)后24小時可能出現(xiàn)牙齦輕微脹痛，需用軟毛牙刷清潔冠緣防止牙齦炎癥。

5、根管治療

根管治療針對深齲引發(fā)牙髓炎的乳牙，清除感染牙髓后用可吸收糊劑充填根管。治療需2-3次就診，術(shù)后可能需抗生素預(yù)防感染。乳牙根管治療成功率約85%，可避免早失導(dǎo)致的恒牙萌出障礙。家長需觀察是否出現(xiàn)牙齦膿包或咬合痛等失敗征兆。

預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但3歲以下用量不超過米粒大小。限制餐間甜食攝入頻率，餐后可用清水漱口。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，乳磨牙完全萌出后及時做窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進(jìn)食疼痛應(yīng)盡早就診，避免齲壞發(fā)展至牙髓炎。夜間哺乳后需清潔口腔，避免奶瓶齲發(fā)生。