早上嘔吐可能由妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、低血糖、前庭神經(jīng)炎、幽門梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、妊娠反應(yīng)
育齡期女性晨起嘔吐需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為晨起惡心干嘔或進(jìn)食后嘔吐，可能伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等癥狀?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，一般無須特殊治療，少量多餐進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物有助于緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂
夜間胃酸分泌過多或晚餐過飽可能導(dǎo)致晨起反酸嘔吐，常伴有上腹灼熱感。這種情況可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)，表現(xiàn)為非噴射性嘔吐胃內(nèi)容物。建議睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
3、低血糖
糖尿病患者夜間未進(jìn)食或胰島素過量可能引發(fā)清晨低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)冷汗、手抖伴嘔吐等癥狀。這種情況與血糖低于3.9mmol/L有關(guān)，可能伴隨意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議立即進(jìn)食含糖食物，日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案時(shí)可使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀。
4、前庭神經(jīng)炎
病毒感染前庭神經(jīng)可能導(dǎo)致晨起眩暈伴噴射狀嘔吐，改變頭位時(shí)癥狀加重。這種情況常與上呼吸道感染有關(guān)，表現(xiàn)為眼球震顫、平衡障礙等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪注射液控制嘔吐，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，癥狀嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
5、幽門梗阻
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致幽門部狹窄，特征為晨起嘔吐隔夜宿食伴腐臭味。這種情況與胃排空障礙有關(guān)，可能伴隨上腹包塊、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行胃鏡檢查，輕度梗阻可使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄嘔吐頻率與誘因，避免空腹飲用咖啡等刺激性飲品。嘔吐后建議用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，可少量飲用淡鹽水預(yù)防脫水。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣，或持續(xù)超過24小時(shí)未緩解，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)晨吐患者建議完善胃鏡、頭顱CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。