卵巢囊腫是否需要手術(shù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定，多數(shù)生理性囊腫無須手術(shù)，病理性囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)通常建議手術(shù)干預(yù)。
體積較小且無臨床癥狀的卵巢囊腫多為生理性，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，這類囊腫常在月經(jīng)周期中自行消退，定期復(fù)查超聲即可。超聲顯示囊腫壁光滑、無實(shí)性成分且腫瘤標(biāo)志物正常時(shí)，可觀察3-6個(gè)月。若囊腫直徑超過5厘米但生長(zhǎng)緩慢，且無腹痛、壓迫癥狀，仍可優(yōu)先選擇保守監(jiān)測(cè)。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的卵巢囊腫，即使體積較小也需提高警惕，建議縮短復(fù)查間隔至1-3個(gè)月。
存在以下情況時(shí)需考慮手術(shù)：囊腫直徑持續(xù)超過10厘米或短期內(nèi)迅速增大；超聲提示囊腫內(nèi)有乳頭狀突起、分隔增厚或血流信號(hào)異常；伴隨嚴(yán)重腹痛、惡心嘔吐等蒂扭轉(zhuǎn)或破裂癥狀；腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4顯著升高。手術(shù)方式包括腹腔鏡囊腫剔除術(shù)和開腹手術(shù)，前者適用于大多數(shù)良性囊腫，后者多用于疑似惡性腫瘤或粘連嚴(yán)重病例。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)，惡性者需進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)范圍。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。日常保持外陰清潔，均衡飲食并控制豆制品等植物雌激素?cái)z入。出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道流血等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，育齡期女性術(shù)后3-6個(gè)月可考慮備孕，但需由醫(yī)生評(píng)估卵巢功能恢復(fù)狀況。