臀部肌肉拉傷可通過(guò)疼痛部位、活動(dòng)受限、局部腫脹、淤血瘀斑、肌肉痙攣等癥狀判斷。臀部肌肉拉傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉過(guò)度疲勞、熱身不足、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為坐立困難、行走跛行、觸摸疼痛等癥狀。

1、疼痛部位

臀部肌肉拉傷后會(huì)出現(xiàn)局部明顯疼痛，疼痛多集中在臀大肌、臀中肌或梨狀肌區(qū)域。按壓或拉伸患處時(shí)疼痛加劇，靜止時(shí)可能表現(xiàn)為鈍痛，活動(dòng)時(shí)轉(zhuǎn)為銳痛。疼痛可能向大腿后側(cè)放射，但不會(huì)擴(kuò)散至膝關(guān)節(jié)以下?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^側(cè)臥或坐硬面椅子。

2、活動(dòng)受限

患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小，特別是外展、后伸動(dòng)作受限嚴(yán)重。上下樓梯、從坐位站起時(shí)需用手支撐，跑步、跳躍等動(dòng)作無(wú)法完成。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)跛行步態(tài)，行走時(shí)為減輕疼痛會(huì)縮短患側(cè)步幅。這些功能障礙通常在受傷后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

3、局部腫脹

拉傷48小時(shí)內(nèi)可見(jiàn)臀部肌肉局部腫脹，皮膚溫度輕度升高。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度拉傷腫脹不明顯，重度拉傷可能伴隨整個(gè)臀部彌漫性腫脹。觸摸時(shí)可感知肌肉張力增高，與健側(cè)對(duì)比可見(jiàn)明顯不對(duì)稱隆起。

4、淤血瘀斑

肌肉纖維撕裂會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，傷后2-3天可能出現(xiàn)皮下淤青。淤血初期呈紫紅色，隨時(shí)間轉(zhuǎn)為青黃色，最后消散為淡黃色。淤血范圍可提示損傷程度，大面積瘀斑往往伴隨Ⅲ度拉傷。需注意深部血腫可能壓迫坐骨神經(jīng)。

5、肌肉痙攣

受損肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽搐或僵硬感。夜間靜息時(shí)可能突發(fā)痙攣痛，寒冷刺激會(huì)加重癥狀。痙攣是機(jī)體防止二次損傷的防御機(jī)制，但持續(xù)痙攣會(huì)導(dǎo)致局部缺血，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。

懷疑臀部肌肉拉傷時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理。72小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩及劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物?；謴?fù)期可進(jìn)行臀橋、蚌式開(kāi)合等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉柔韌性。日常需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)臀部肌肉力量訓(xùn)練，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹、麻木或排尿困難，需及時(shí)排除骨折或神經(jīng)損傷。