小孩總發(fā)燒可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善
兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱，易受環(huán)境溫度變化影響。表現(xiàn)為低熱反復(fù)，體溫多在37.5-38攝氏度波動，無其他明顯癥狀。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每日監(jiān)測體溫3次。若持續(xù)低熱超過3天或伴隨精神萎靡，需就醫(yī)排除慢性炎癥。
2、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是兒童發(fā)熱常見原因，多伴隨咳嗽、流涕癥狀。體溫可突然升至39攝氏度以上，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱。家長需注意觀察有無呼吸急促、皮疹等重癥表現(xiàn)。
3、細(xì)菌感染
鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌感染等細(xì)菌性疾病可引起反復(fù)高熱，常伴咽喉腫痛、肺部濕啰音。血常規(guī)可見中性粒細(xì)胞增多，C反應(yīng)蛋白升高。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療，療程通常7-10天。
4、疫苗接種反應(yīng)
百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，體溫多在38攝氏度以下。屬于正常免疫應(yīng)答反應(yīng)，通常24小時內(nèi)自行消退。家長可用退熱貼物理降溫，無須特殊用藥。若發(fā)熱持續(xù)或出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即就醫(yī)排除疫苗過敏反應(yīng)。
5、中耳炎
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，感冒后易繼發(fā)急性中耳炎。特征為夜間突發(fā)高熱伴耳痛、抓耳動作，鼓膜檢查可見充血。需耳鼻喉科醫(yī)生開具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療。家長哺乳時應(yīng)保持正確姿勢，避免奶液流入咽鼓管。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持每日飲水量超過1000毫升，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。飲食以清淡流質(zhì)為主，如蔬菜粥、蒸蛋羹。體溫超過38.5攝氏度時可溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。注意記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免擅自使用抗生素，所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。