小孩總高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫超過39攝氏度、寒戰(zhàn)、食欲減退等癥狀。可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、病毒感染
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受到流感病毒、腺病毒等侵襲。病毒刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱，常伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合溫水擦浴物理降溫。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染可引起化膿性扁桃體炎、中耳炎等疾病。細(xì)菌內(nèi)毒素作用于體溫中樞引發(fā)持續(xù)性高熱，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積，刺激機體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原。表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需進(jìn)行免疫抑制劑治療，如醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等。
4、中暑
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙可致高熱，常見于夏季密閉空間或劇烈運動后。核心體溫可達(dá)40攝氏度以上，伴隨意識模糊、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冰袋冷敷大血管處，嚴(yán)重者需靜脈補液。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童，病因未明的血管炎性疾病。特征為持續(xù)5天以上高熱，伴草莓舌、手足硬性水腫等表現(xiàn)。需在發(fā)病10天內(nèi)靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片抗炎治療，預(yù)防冠狀動脈瘤形成。
家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，每日測量體溫3-4次，發(fā)熱期間給予清淡易消化的米粥、面條等食物，適當(dāng)補充電解質(zhì)水。選擇純棉透氣衣物，避免捂熱導(dǎo)致體溫驟升。體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液，但24小時內(nèi)用藥不超過4次。若高熱持續(xù)72小時不退或出現(xiàn)驚厥、意識障礙等情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查。恢復(fù)期注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥，幫助免疫系統(tǒng)修復(fù)。