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兒童腎病綜合癥復發(fā)怎么辦

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兒童腎病綜合征復發(fā)可通過調(diào)整飲食、預防感染、規(guī)范用藥、定期復查、心理疏導等方式治療。腎病綜合征復發(fā)通常與感染、藥物減量過快、飲食不當、免疫力低下、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

兒童腎病綜合征復發(fā)期間需嚴格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、脫脂牛奶、瘦肉等,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。限制高脂食物,避免食用動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食品。建議采用蒸、煮、燉等低油烹飪方式,禁止食用腌制食品和含添加劑零食。

2、預防感染

感染是導致腎病綜合征復發(fā)的主要誘因。家長需注意保持兒童個人衛(wèi)生,勤洗手、勤換洗衣物。避免帶兒童去人群密集場所,流感季節(jié)可接種流感疫苗。注意保暖防寒,避免受涼感冒。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時應及時就醫(yī),不可擅自使用退燒藥或抗生素??谇?、皮膚等局部感染灶需及時處理。

3、規(guī)范用藥

激素治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行減量或停藥。常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素,以及環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖等指標。若出現(xiàn)滿月臉、多毛等副作用應及時告知醫(yī)生。禁止擅自使用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物。

4、定期復查

復發(fā)期應每周復查尿常規(guī),監(jiān)測24小時尿蛋白定量。每月檢查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等指標。每3-6個月進行腎臟超聲檢查。復查時需攜帶完整用藥記錄和癥狀變化記錄。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等情況需立即就診。長期緩解期也應保持每3個月一次的隨訪頻率。

5、心理疏導

疾病反復可能給兒童帶來焦慮、抑郁等心理問題。家長應耐心解釋病情,避免給兒童過大壓力。鼓勵兒童參與適度的學習和社交活動。可通過繪畫、音樂等藝術(shù)形式幫助兒童表達情緒。必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。

兒童腎病綜合征復發(fā)期間需特別注意生活護理。保持居住環(huán)境清潔通風,每日開窗通風2-3次。根據(jù)天氣變化及時增減衣物,避免著涼。選擇寬松柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少皮膚摩擦。每日測量體重和尿量,記錄水腫變化情況。適當進行散步等低強度運動,避免劇烈運動。保證每日飲水量在1000-1500毫升,出現(xiàn)嚴重水腫時需限制飲水。飲食應少量多餐,避免暴飲暴食。家長需學習疾病相關(guān)知識,與醫(yī)生保持良好溝通,共同幫助兒童控制病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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