右側(cè)胸腔少量積液可能由肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過胸腔穿刺抽液、抗感染治療、利尿消腫、營養(yǎng)支持等方式治療。
1、肺炎
肺炎可能導致炎性滲出物積聚在胸腔形成少量積液。患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,同時配合吸氧和臥床休息。
2、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時可引發(fā)滲出性積液,常伴有盜汗、午后低熱等結(jié)核中毒癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6-9個月,治療期間需定期復查肝功能。
3、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血可導致胸腔漏出液積聚,多伴有下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。治療以呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷為主,同時需要限制每日鈉鹽攝入量不超過3克。
4、惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時可產(chǎn)生血性胸腔積液,可能伴隨消瘦、咯血等癥狀。需通過病理檢查明確診斷,治療包括胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物,或進行胸膜固定術(shù)控制積液增長。
5、低蛋白血癥
嚴重營養(yǎng)不良或肝腎疾病導致血漿蛋白降低時,血管內(nèi)膠體滲透壓下降可引起漏出性積液。需靜脈輸注人血白蛋白配合口服復方氨基酸膠囊,同時治療原發(fā)疾病,每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克。
發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔少量積液應完善胸部CT、胸腔超聲、積液生化檢查等明確病因。日常需保持半臥位休息促進液體吸收,限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免劇烈咳嗽和過度屏氣。若出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)熱不退等情況需立即復診,積液量增多時可能需要行胸腔閉式引流術(shù)。