急性應(yīng)激障礙可通過心理治療、藥物治療、社會支持、生活調(diào)整、危機干預(yù)等方式治療。急性應(yīng)激障礙通常由突發(fā)創(chuàng)傷事件、個體心理脆弱性、社會支持不足、既往精神病史、神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為治療是首選方案，通過暴露療法幫助患者逐步面對創(chuàng)傷記憶，結(jié)合認(rèn)知重構(gòu)糾正災(zāi)難化思維。眼動脫敏與再加工治療能快速緩解閃回癥狀，通過雙側(cè)刺激降低記憶的情緒強度。支持性心理治療提供安全環(huán)境，鼓勵患者表達(dá)感受，適用于早期情緒宣泄階段。
2、藥物治療
鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)，改善焦慮和抑郁癥狀。勞拉西泮片用于短期控制急性焦慮發(fā)作，但須警惕依賴風(fēng)險。富馬酸喹硫平片對伴隨睡眠障礙有效，可穩(wěn)定情緒并改善入睡困難。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、社會支持
建立穩(wěn)定的親友陪伴體系，通過定期交流減輕孤立感。創(chuàng)傷事件知情者應(yīng)避免過度追問細(xì)節(jié)，提供非評判性傾聽。參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于獲得同伴理解，分享應(yīng)對經(jīng)驗。工作或?qū)W習(xí)環(huán)境可暫時調(diào)整任務(wù)強度，減少應(yīng)激源接觸。
4、生活調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，每日睡眠時間不少于7小時。適度有氧運動如游泳或慢跑能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周進(jìn)行3-5次。采用正念飲食避免暴飲暴食，增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。限制咖啡因和酒精攝入，防止加重焦慮癥狀。
5、危機干預(yù)
針對自殺風(fēng)險實施安全計劃，移除環(huán)境中的危險物品。建立24小時緊急聯(lián)系人機制，配備專業(yè)心理熱線支持。對解離癥狀明顯者采用接地技術(shù)，通過五感刺激幫助回歸現(xiàn)實。必要時安排短期住院觀察，確保在可控環(huán)境中度過急性期。
治療期間應(yīng)避免接觸創(chuàng)傷相關(guān)場景或媒體報道，臥室布置采用柔和的色調(diào)和燈光。每天進(jìn)行15-20分鐘的深呼吸練習(xí)或漸進(jìn)式肌肉放松，可配合舒緩的背景音樂。家屬需觀察癥狀變化，如持續(xù)出現(xiàn)噩夢或情感麻木超過1個月，可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。維持維生素B族和鎂的適量補充，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。