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ptsd創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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楊樂(lè)金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種由重大創(chuàng)傷事件引發(fā)的精神障礙,主要表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷、過(guò)度警覺(jué)和情感麻木。治療方式主要有心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整和替代療法。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是首選方案,通過(guò)暴露治療幫助患者逐步面對(duì)創(chuàng)傷記憶,結(jié)合認(rèn)知重構(gòu)修正負(fù)面思維模式。眼動(dòng)脫敏與再加工療法通過(guò)雙側(cè)刺激降低創(chuàng)傷記憶的情緒負(fù)荷。團(tuán)體治療可提供共情環(huán)境,敘事治療幫助重建人生連續(xù)性。

2、藥物治療

舍曲林片和帕羅西汀片等SSRI類(lèi)藥物能緩解核心癥狀,需持續(xù)用藥8-12周見(jiàn)效。喹硫平片可改善睡眠障礙和易怒癥狀。苯二氮?類(lèi)藥物短期用于急性發(fā)作,但須警惕依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用均需配合定期精神科評(píng)估。

3、社會(huì)支持

建立包含家人、朋友和病友的三級(jí)支持網(wǎng)絡(luò),家屬需接受疾病教育避免二次傷害。職業(yè)康復(fù)計(jì)劃幫助恢復(fù)社會(huì)功能,互助小組提供經(jīng)驗(yàn)分享平臺(tái)。注意識(shí)別過(guò)度保護(hù)可能阻礙康復(fù)進(jìn)程。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息維持生物節(jié)律穩(wěn)定,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。正念冥想訓(xùn)練每天20分鐘可降低杏仁核活躍度,飲食中增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免酒精和咖啡因等神經(jīng)興奮物質(zhì)攝入。

5、替代療法

藝術(shù)治療通過(guò)非語(yǔ)言表達(dá)釋放壓抑情緒,針灸治療特定穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。服務(wù)犬輔助能緩解警覺(jué)性增高癥狀,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)提供可控的暴露治療環(huán)境。這些方法需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下配合主流治療。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的康復(fù)是長(zhǎng)期過(guò)程,建議建立癥狀日記監(jiān)測(cè)病情變化,保持臥室環(huán)境安靜黑暗改善睡眠質(zhì)量,學(xué)習(xí)腹式呼吸法應(yīng)對(duì)急性焦慮發(fā)作。烹飪、園藝等重復(fù)性活動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒,漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練每日兩次可降低軀體緊張度。注意識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆并及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師,避免接觸可能引發(fā)創(chuàng)傷聯(lián)想的刺激源??祻?fù)期間可培養(yǎng)新的興趣愛(ài)好重建生活意義感,但不要強(qiáng)迫自己快速恢復(fù)正常狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能自愈,但多數(shù)情況下需要專(zhuān)業(yè)干預(yù)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種由嚴(yán)重創(chuàng)傷事件引發(fā)的精神障礙,主要表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷場(chǎng)景、情緒麻木、過(guò)度警覺(jué)等癥狀。部分癥狀較輕的患者可能隨時(shí)間推移逐漸緩解,但癥狀持續(xù)或加重的患者需...
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