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應(yīng)激障礙如何治療

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

應(yīng)激障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式干預(yù)。應(yīng)激障礙通常由創(chuàng)傷事件、長(zhǎng)期壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生化異常、人格特征等因素引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段,通過(guò)修正錯(cuò)誤認(rèn)知緩解癥狀。暴露療法適用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,幫助患者逐步接觸恐懼源。眼動(dòng)脫敏與再加工治療能減輕創(chuàng)傷記憶的情緒負(fù)荷。支持性心理治療提供安全傾訴環(huán)境,團(tuán)體治療促進(jìn)患者間經(jīng)驗(yàn)分享。兒童患者需家長(zhǎng)陪同參與游戲治療等適應(yīng)性干預(yù)。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善焦慮抑郁。勞拉西泮片用于急性發(fā)作期的短期癥狀控制。喹硫平片對(duì)伴隨精神病性癥狀者有效。鹽酸舍曲林膠囊適用于兒童青少年患者。米氮平片能改善睡眠障礙與情緒低落。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,每日睡眠7-9小時(shí)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,每周3-5次。限制咖啡因與酒精攝入可降低神經(jīng)興奮性。正念冥想訓(xùn)練每天15-30分鐘能增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。

4、社會(huì)支持

家庭參與治療過(guò)程可提供持續(xù)情感支持。加入患者互助組織減少病恥感。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括減輕工作負(fù)荷。學(xué)校需為患病學(xué)生提供特殊教育支持。社區(qū)康復(fù)服務(wù)幫助恢復(fù)社會(huì)功能,避免長(zhǎng)期隔離。

5、物理治療

經(jīng)顱磁刺激對(duì)藥物抵抗型患者可能有效。生物反饋訓(xùn)練提升自主神經(jīng)調(diào)控能力。針灸治療可輔助改善睡眠與軀體癥狀。漂浮療法通過(guò)感官剝奪降低警覺(jué)性。音樂(lè)治療調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)功能緩解情緒癥狀。

建立穩(wěn)定的康復(fù)計(jì)劃需要多學(xué)科協(xié)作,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。避免接觸可能引發(fā)創(chuàng)傷回憶的刺激源,培養(yǎng)繪畫(huà)或園藝等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛(ài)好。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別病情波動(dòng)的早期信號(hào),保持耐心平和的溝通方式。康復(fù)期可逐步增加社交活動(dòng)強(qiáng)度,但需控制在耐受范圍內(nèi)。若出現(xiàn)自傷或傷人傾向需立即尋求專業(yè)幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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