小兒病毒性口腔皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)支持、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。主要由單純皰疹病毒1型感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜水皰、潰瘍及發(fā)熱等癥狀。
1、抗病毒治療
確診后需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片或泛昔洛韋膠囊，需遵醫(yī)囑按療程服用。重癥患兒可能需要靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、局部護(hù)理
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，每日3-4次。皰疹破潰后可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。避免使用刺激性漱口水，嬰幼兒可用棉簽蘸取藥物輕柔涂抹。
3、營養(yǎng)支持
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、酸奶等，少量多餐。避免酸性、堅(jiān)硬或過熱食物刺激潰瘍面。脫水患兒需口服補(bǔ)液鹽溶液，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。
4、疼痛管理
進(jìn)食前可用利多卡因凝膠局部涂抹止痛。發(fā)熱患兒按體重服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
保持口腔衛(wèi)生，餐具需煮沸消毒。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。免疫功能低下患兒需警惕真菌感染。
治療期間應(yīng)保持患兒休息，室內(nèi)空氣流通。家長需密切觀察體溫變化及進(jìn)食情況，記錄每日液體攝入量?；謴?fù)期可逐漸添加富含維生素B族的食物如香蕉、燕麥等促進(jìn)黏膜修復(fù)?；純和婢?、毛巾等個(gè)人物品需單獨(dú)清洗消毒，托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)隔離至皰疹結(jié)痂。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)診。