小兒病毒性口腔皰疹主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食、流涎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。病毒性口腔皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起，常見于6個月至5歲兒童，具有自限性但可能反復(fù)發(fā)作。
1、口腔黏膜皰疹
患兒口腔內(nèi)會出現(xiàn)針尖大小的透明水皰，多見于舌緣、頰黏膜及牙齦部位。水皰破潰后形成淺表潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，周圍有紅暈。潰瘍可能融合成片，導(dǎo)致疼痛明顯。此時可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，或局部噴涂開喉劍噴霧劑緩解癥狀。家長需注意避免患兒抓撓患處。
2、發(fā)熱
發(fā)病初期可能出現(xiàn)38-40℃高熱，持續(xù)2-3天，部分患兒伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱與病毒血癥相關(guān)，體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?。家長需保持患兒水分?jǐn)z入，采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。
3、拒食
口腔潰瘍疼痛會導(dǎo)致患兒拒絕進(jìn)食進(jìn)水，可能出現(xiàn)脫水癥狀。建議家長提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、牛奶，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。嚴(yán)重拒食者可短期使用利多卡因凝膠局部止痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制用量。
4、流涎
因吞咽疼痛導(dǎo)致的唾液蓄積會引發(fā)明顯流涎現(xiàn)象，每日需更換數(shù)次圍兜。該癥狀多隨潰瘍愈合逐漸緩解，家長可用柔軟紗布蘸溫水輕柔清潔口周皮膚，預(yù)防口水疹。合并細(xì)菌感染時可涂抹莫匹羅星軟膏。
5、淋巴結(jié)腫大
頜下及頸部淋巴結(jié)常呈輕度腫大伴壓痛，直徑多小于2厘米，觸診質(zhì)地較軟。這是機(jī)體免疫應(yīng)答的正常表現(xiàn)，通常2-3周自行消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)化膿需就醫(yī)排除繼發(fā)感染，必要時使用阿奇霉素干混懸劑抗感染治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食后可用生理鹽水輕柔漱口。選擇棉質(zhì)透氣衣物避免摩擦刺激，室內(nèi)保持適宜溫濕度。密切觀察精神狀態(tài)與尿量，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或尿量減少需及時就診?；謴?fù)期注意補充維生素B族和維生素C，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力?；疾∑陂g避免接觸其他兒童，患兒用品需單獨消毒處理。