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介入治療肝腫瘤的副作用

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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介入治療肝腫瘤可能引起發(fā)熱、腹痛、肝功能異常等副作用,多數(shù)癥狀較輕微且可控。介入治療主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方式,需根據(jù)患者個體情況選擇治療方案。

介入治療后發(fā)熱通常由腫瘤壞死物質(zhì)吸收或感染引起,體溫多在38℃以下,持續(xù)1-3天可自行緩解。術(shù)后需監(jiān)測體溫變化,必要時使用物理降溫或遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。腹痛多因治療區(qū)域組織缺血或肝臟包膜牽張導(dǎo)致,表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,一般3-5天逐漸減輕,嚴(yán)重時可使用鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素暫時性升高,與化療藥物毒性或栓塞后肝組織缺血有關(guān),多數(shù)2-4周恢復(fù),期間需靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液等保肝藥物。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng),與化療藥物刺激有關(guān),可肌注鹽酸甲氧氯普胺注射液或口服多潘立酮片緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生膽汁漏、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即進(jìn)行穿刺引流或抗感染治療。

介入治療后應(yīng)保持清淡飲食,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日飲水量保持在1500-2000毫升,促進(jìn)造影劑排泄。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,臥床時保持右側(cè)臥位減輕肝臟壓力。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腹部超聲,觀察腫瘤縮小情況及副作用恢復(fù)進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚黃染等癥狀時需及時返院復(fù)查,必要時進(jìn)行增強(qiáng)CT評估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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