血管性頭痛的癥狀主要有搏動(dòng)性疼痛、惡心嘔吐、畏光畏聲、視覺(jué)先兆、頸部僵硬等。血管性頭痛通常與腦血管異常收縮或擴(kuò)張有關(guān)，可能由遺傳因素、激素變化、環(huán)境刺激等因素誘發(fā)。

1、搏動(dòng)性疼痛

血管性頭痛的典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)太陽(yáng)穴、前額部位的搏動(dòng)性疼痛，疼痛程度從中度到重度不等，活動(dòng)或咳嗽可能加重癥狀。這種疼痛與腦血管異常擴(kuò)張導(dǎo)致的血管壁牽拉有關(guān)，常見(jiàn)于偏頭痛發(fā)作期?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水。這與腦干中嘔吐中樞被激活有關(guān)，常見(jiàn)于偏頭痛或叢集性頭痛發(fā)作期。嘔吐后部分患者頭痛可能暫時(shí)緩解，但需注意頻繁嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。

3、畏光畏聲

患者常對(duì)光線和聲音異常敏感，發(fā)作期喜歡待在安靜黑暗環(huán)境中。這種癥狀與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活及中樞敏化有關(guān)，是偏頭痛的特征性表現(xiàn)之一。嚴(yán)重時(shí)即使微弱光線或日常談話聲也會(huì)加劇頭痛。

4、視覺(jué)先兆

部分患者在頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)閃光、鋸齒狀光斑、視野缺損等視覺(jué)先兆，通常持續(xù)20-30分鐘。這是由大腦皮層擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象引起，常見(jiàn)于典型偏頭痛。少數(shù)患者還可能伴隨肢體麻木、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)癥狀。

5、頸部僵硬

頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨頸部肌肉緊張或僵硬感，這與頭頸部血管異常收縮導(dǎo)致的肌肉代償性收縮有關(guān)。需注意與腦膜刺激征鑒別，后者常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥，通常伴隨高熱、意識(shí)障礙等癥狀。

血管性頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食上限制奶酪、巧克力、酒精等可能誘發(fā)頭痛的食物，適量補(bǔ)充鎂劑可能有助于預(yù)防發(fā)作。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因，若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦血管評(píng)估。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。