血管性頭痛的癥狀主要有搏動(dòng)性疼痛、惡心嘔吐、畏光畏聲、視覺(jué)先兆、頭部壓迫感等。血管性頭痛通常與腦血管舒縮功能障礙有關(guān)，可能由情緒緊張、睡眠不足、激素變化等因素誘發(fā)。

1、搏動(dòng)性疼痛

血管性頭痛的典型表現(xiàn)為太陽(yáng)穴或單側(cè)頭部出現(xiàn)與心跳節(jié)律一致的搏動(dòng)性疼痛，疼痛程度從中度到重度不等。這種疼痛可能與腦血管異常擴(kuò)張或炎癥反應(yīng)有關(guān)，發(fā)作時(shí)可通過(guò)冷敷額頭或服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)在頭痛發(fā)作時(shí)伴隨惡心嘔吐癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水。這與顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激嘔吐中樞有關(guān)，發(fā)作期間建議少量多次飲用電解質(zhì)水，醫(yī)生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。

3、畏光畏聲

患者常對(duì)光線(xiàn)和聲音異常敏感，發(fā)作期需待在安靜黑暗環(huán)境中。該癥狀與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活相關(guān)，可嘗試佩戴墨鏡減輕刺激，必要時(shí)使用佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性治療藥物。

4、視覺(jué)先兆

部分患者在頭痛前會(huì)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)、鋸齒狀光斑等視覺(jué)異常，持續(xù)20-30分鐘后逐漸消失。這種先兆與大腦皮層擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象有關(guān)，出現(xiàn)先兆時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，醫(yī)生可能推薦使用氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作。

5、頭部壓迫感

非發(fā)作期可能持續(xù)存在頭部緊箍感或沉重感，尤其在疲勞時(shí)加重。這與慢性腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂相關(guān)，可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，中醫(yī)辨證使用川芎茶調(diào)顆粒也有一定幫助。

血管性頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食上限制奶酪、巧克力等可能誘發(fā)頭痛的食物，適當(dāng)補(bǔ)充鎂劑可能減少發(fā)作頻率。若每月發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善經(jīng)顱多普勒超聲等檢查，排除其他器質(zhì)性疾病。