解讀可能提示白血病的血常規(guī)報(bào)告單，需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)及血細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)。血常規(guī)僅是篩查工具，最終診斷須由醫(yī)生結(jié)合骨髓穿刺等檢查綜合判斷。

1、白細(xì)胞異常

白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低是重要線索。部分白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)異常增高，可能達(dá)到正常值的數(shù)倍甚至數(shù)十倍，且血液中可能出現(xiàn)大量未成熟的幼稚細(xì)胞。另一些患者則表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。無論升高或降低，常伴有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等分類的顯著比例異常。這種異常提示骨髓造血功能出現(xiàn)紊亂。

2、血紅蛋白降低

血紅蛋白濃度下降意味著貧血。白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)過度增殖，會(huì)排擠正常的紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量減少?；颊呖赡芤虼顺霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短等癥狀。貧血程度通常與疾病進(jìn)展相關(guān)，是評(píng)估病情和治療反應(yīng)的重要指標(biāo)之一。

3、血小板減少

血小板計(jì)數(shù)減少在白血病中很常見。骨髓中大量白血病細(xì)胞浸潤，影響了巨核細(xì)胞的正常生成，導(dǎo)致血小板產(chǎn)生不足。這會(huì)引起凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦易出血、鼻出血，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。血小板計(jì)數(shù)是決定是否需要輸注血小板支持治療的關(guān)鍵依據(jù)。

4、血細(xì)胞形態(tài)

觀察血細(xì)胞形態(tài)至關(guān)重要。在顯微鏡下，化驗(yàn)人員或醫(yī)生會(huì)查看血涂片中紅細(xì)胞的形態(tài)、大小是否均一，以及白細(xì)胞有無異常。白血病患者的外周血中?？砂l(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等不應(yīng)在循環(huán)血液中大量出現(xiàn)的細(xì)胞，或見到紅細(xì)胞大小不均、異形紅細(xì)胞等改變。這是白血病細(xì)胞侵犯外周血的直接證據(jù)。

5、綜合其他指標(biāo)

還需結(jié)合網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類的詳細(xì)百分比等。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓制造新紅細(xì)胞的能力，在白血病中可能降低。詳細(xì)的白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可以明確是哪一類白細(xì)胞出現(xiàn)了異常增殖或減少。所有這些指標(biāo)共同構(gòu)成一幅圖譜，幫助醫(yī)生判斷造血系統(tǒng)哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，但切記單憑血常規(guī)無法確診白血病。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)報(bào)告單有上述異常指標(biāo)，尤其是多項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)異常時(shí)，必須立即就醫(yī)血液科進(jìn)行深入檢查，如骨髓穿刺和活檢，這是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。在治療期間，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，接受規(guī)范化療或靶向治療等，同時(shí)注意預(yù)防感染，因治療期間免疫力低下，應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免去人群密集場所。飲食上需保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，烹飪方式以易消化為主，避免生冷油膩。保持良好心態(tài)，積極配合治療與定期復(fù)查，對(duì)于管理病情至關(guān)重要。