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白血病的血常規(guī)指標(biāo)怎么看呢

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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白血病患者的血常規(guī)指標(biāo)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計(jì)數(shù)下降等。主要觀察指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)、外周血涂片等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查確診。

白血病患者的血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能出現(xiàn)顯著升高或降低。急性白血病常見白細(xì)胞異常增高,部分患者可達(dá)正常值的數(shù)十倍,同時(shí)伴有原始及幼稚細(xì)胞比例增加。慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度增高,隨病情進(jìn)展逐漸上升。少數(shù)患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少,多見于急性早幼粒細(xì)胞白血病或化療后骨髓抑制期。外周血涂片可見原始細(xì)胞比例超過正常范圍,這是白血病的重要提示。

血紅蛋白濃度通常會(huì)逐漸下降,表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血。早期患者可能僅有輕度貧血,隨著骨髓造血功能受抑制,血紅蛋白可進(jìn)行性降低至重度貧血水平。血小板計(jì)數(shù)在多數(shù)白血病患者中會(huì)減少,急性白血病患者血小板可能顯著降低至危險(xiǎn)水平,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。部分慢性粒細(xì)胞白血病患者早期血小板可能正?;蜉p度增高,但隨疾病進(jìn)展仍會(huì)下降。

血常規(guī)檢查只能提示白血病可能,不能作為確診依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)上述異常指標(biāo),特別是伴有外周血涂片原始細(xì)胞增高時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。骨髓象可見原始細(xì)胞比例明顯增高,這是診斷白血病的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)需完善免疫分型、染色體核型分析、基因檢測(cè)等檢查以明確白血病分型,指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

白血病患者日常需注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血,保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化,評(píng)估治療效果及骨髓恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。白血病治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植等綜合治療,患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)療方案,保持良好心態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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白血病患者的血常規(guī)檢查通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板計(jì)數(shù)明顯減少等典型改變。血常規(guī)是輔助篩查白血病的重要工具,但確診需結(jié)合骨髓穿刺等檢查。
李婷婷
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白血病患者的血常規(guī)指標(biāo)主要關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。這些指標(biāo)的異常變化可能提示白血病的存在或疾病狀態(tài)。
劉愛華
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馬偉
山東省立醫(yī)院
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陳健鵬
山東省立醫(yī)院
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陳健鵬
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白血病患者的血常規(guī)檢查通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計(jì)數(shù)下降等表現(xiàn)。血常規(guī)異常可能由急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查。
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從血常規(guī)識(shí)別白血病的線索需要關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)的顯著異常,具體指標(biāo)異常主要有白細(xì)胞顯著增高或減低、血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血小板計(jì)數(shù)顯著減少等表現(xiàn)。這些結(jié)果僅為篩查線索,確診必須依靠骨髓穿刺等檢查。
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寶寶白血病在血常規(guī)指標(biāo)上可能表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白濃度下降、血小板計(jì)數(shù)顯著減少等。這些指標(biāo)異??赡苡杉毙粤馨图?xì)胞白血病、急性髓系白血病等疾病引起,需結(jié)合骨髓穿刺等檢查確診。
陳健鵬
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小兒白血病血常規(guī)指標(biāo)可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、血紅蛋白降低、血小板計(jì)數(shù)降低等異常。這些指標(biāo)異常需結(jié)合骨髓穿刺等檢查進(jìn)行綜合判斷。
劉愛華
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白血病患者血常規(guī)檢查中需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)。白血病可能影響造血系統(tǒng)功能,導(dǎo)致這些指標(biāo)出現(xiàn)異常波動(dòng)。
陳健鵬
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白血病患者的血常規(guī)指標(biāo)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計(jì)數(shù)下降。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等類型,需結(jié)合骨髓穿刺等檢查確...
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白血病患者的血常規(guī)指標(biāo)異常主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、血紅蛋白降低、血小板計(jì)數(shù)減少等。典型表現(xiàn)有白細(xì)胞分類異常、中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例增高等。
李婷婷
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解讀可能提示白血病的血常規(guī)報(bào)告單,需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)及血細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)。血常規(guī)僅是篩查工具,最終診斷須由醫(yī)生結(jié)合骨髓穿刺等檢查綜合判斷。