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血壓高吃了藥還是高怎么辦

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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血壓高吃了藥還是高可能與藥物選擇不當、劑量不足、生活方式未調整或存在繼發(fā)性高血壓等因素有關，需通過調整用藥方案、排查病因及強化生活干預等方式改善。

血壓控制不佳時需重新評估降壓方案。部分患者對特定降壓藥敏感性不足，如使用硝苯地平控釋片后效果不理想，可遵醫(yī)囑換用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑，或聯合使用氫氯噻嗪片等利尿劑增強療效。藥物劑量不足也是常見原因，醫(yī)生可能根據動態(tài)血壓監(jiān)測結果調整厄貝沙坦片等藥物的服用頻次。繼發(fā)性高血壓如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會導致頑固性高血壓，需通過腎動脈造影、腎上腺CT等檢查確診。未改善高鹽飲食、缺乏運動、長期熬夜等不良習慣會抵消藥物作用，每日鈉攝入量應控制在2000毫克以下，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

建議每日定時測量血壓并記錄，就診時攜帶完整用藥史和血壓日志供醫(yī)生參考。避免自行增減藥物或更換降壓藥品種，突然停用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可能引發(fā)反跳性高血壓。若調整治療方案后血壓仍持續(xù)超過160/100毫米汞柱，或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)排查高血壓危象。長期血壓控制不達標可能損傷心、腦、腎等靶器官，增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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