膝蓋彎曲受限伴腫脹疼痛可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善，通常由滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、物理治療
急性期可采用冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期建議使用超聲波或紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。膝關(guān)節(jié)固定支具可在活動(dòng)時(shí)提供穩(wěn)定性，但每日佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重炎癥時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
3、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高訓(xùn)練每日3組，每組15次可增強(qiáng)股四頭肌力量。坐位膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍應(yīng)從30度開始逐步增加。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周進(jìn)行2-3次為宜。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取血海、梁丘等穴位配合電針刺激。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患處。推拿手法應(yīng)避開急性腫脹部位，以揉捏法松解周圍肌肉為主。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者。半月板部分切除術(shù)適合Ⅲ度撕裂保守治療無效者。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為終末期骨關(guān)節(jié)炎的最后選擇。
康復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬，建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9范圍。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300ml牛奶或等效乳制品，適量進(jìn)食深海魚類。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。