不寧腿綜合征的癥狀主要有夜間下肢不適感、活動沖動、靜息加重、活動緩解、晝夜節(jié)律性加重等表現(xiàn)。該病可能與遺傳、鐵代謝異常、多巴胺功能障礙等因素有關(guān),通常影響睡眠質(zhì)量。
1、夜間下肢不適感
患者常在傍晚或夜間出現(xiàn)下肢深部難以描述的不適感,如蟻走感、刺痛或酸脹感,多集中于小腿肌肉。癥狀具有雙側(cè)對稱性,可能伴隨強烈的活動欲望。這種不適感與體位無關(guān),但平臥時尤為明顯。
2、活動沖動
患者會不可抗拒地產(chǎn)生移動下肢的沖動,表現(xiàn)為頻繁變換姿勢、踢腿或行走。這種沖動在靜息狀態(tài)下持續(xù)存在,嚴重時可能每小時發(fā)作數(shù)次。部分患者會無意識地進行腿部摩擦或按壓動作以緩解癥狀。
3、靜息加重
癥狀在安靜休息時顯著加重,尤其是長時間坐臥后更為明顯??措娨暋⒊塑嚮驎h等需要保持靜止的場景容易誘發(fā)癥狀。這種特征性表現(xiàn)有助于與其他周圍神經(jīng)病變相鑒別。
4、活動緩解
通過主動活動下肢如行走、伸展或按摩可暫時緩解不適感,但停止活動后癥狀往往迅速復(fù)發(fā)。部分患者需持續(xù)活動30分鐘以上才能獲得完全緩解,夜間可能因此頻繁起床走動。
5、晝夜節(jié)律性加重
癥狀呈現(xiàn)明顯的晝夜波動,傍晚至凌晨時段最為嚴重,清晨至上午相對減輕。這種節(jié)律性與人體核心體溫變化曲線相關(guān),嚴重者可導(dǎo)致入睡困難、睡眠中斷等繼發(fā)性失眠問題。
建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,睡前可進行適度腿部按摩或溫水泡腳。鐵缺乏患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑,嚴重癥狀者可遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動劑如普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物。若癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科就診評估。