牙齒一陣陣痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復(fù)、脫敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
1、齲齒
牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成齲洞,冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒變色、窩溝發(fā)黑等癥狀。淺齲可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑涂布治療,中齲需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填,深齲接近牙髓時(shí)需用氫氧化鈣墊底后再行修復(fù)。
2、牙髓炎
齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓,典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重。牙髓炎可能與牙齒外傷、深齲等因素有關(guān),常伴隨放射性疼痛、咬合不適等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,慢性牙髓炎需進(jìn)行根管治療,配合使用樟腦苯酚溶液消毒根管。
3、牙周炎
牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織炎癥,牙齦萎縮后牙根暴露會(huì)出現(xiàn)咀嚼疼痛。牙周炎可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān),多表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度患者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
4、牙齒隱裂
牙齒表面存在微小裂紋,咬硬物時(shí)裂紋擴(kuò)張會(huì)引發(fā)短暫銳痛。牙齒隱裂可能與咀嚼習(xí)慣不良、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān),常伴隨特定咬合點(diǎn)疼痛等癥狀。淺裂可用復(fù)合樹脂粘結(jié)修復(fù),深達(dá)牙髓的裂紋需做全冠修復(fù),配合使用丁香油氧化鋅糊劑安撫牙髓。
5、牙本質(zhì)過(guò)敏
牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,冷熱酸甜刺激會(huì)引發(fā)短暫刺痛。牙本質(zhì)過(guò)敏可能與刷牙力度過(guò)大、胃酸反流等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為刺激解除后疼痛立即消失??蛇x用含氟化亞錫的脫敏牙膏,嚴(yán)重者需進(jìn)行激光治療或使用Gluma脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。減少碳酸飲料和酸性食物攝入,咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)交替使用。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)。牙痛期間可用淡鹽水漱口緩解炎癥,但需注意38℃以下溫水漱口避免刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。