痛風(fēng)急性發(fā)作可通過(guò)休息制動(dòng)、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、抬高患肢等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、寒冷刺激、外傷等因素引起。
1、休息制動(dòng)
發(fā)作期需立即停止活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。行走可能加重關(guān)節(jié)滑膜損傷，導(dǎo)致疼痛加劇。建議臥床休息直至紅腫消退，必要時(shí)可使用拐杖輔助移動(dòng)。關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，長(zhǎng)期制動(dòng)可能影響關(guān)節(jié)功能。
2、局部冷敷
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出，緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。冷敷適用于發(fā)作初期48小時(shí)內(nèi)，后期熱敷效果更佳。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，或雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液。需警惕藥物胃腸刺激，避免與阿司匹林同服。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、調(diào)整飲食
每日飲水量保持2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。急性期選擇低脂牛奶、雞蛋、冬瓜等低嘌呤食材。避免飲酒及含糖飲料，限制每日蛋白質(zhì)攝入在60克以內(nèi)。
5、抬高患肢
將疼痛關(guān)節(jié)墊高超過(guò)心臟水平，利用重力減輕局部充血。如足部痛風(fēng)可用枕頭抬高下肢30度，夜間睡眠時(shí)保持該體位。配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，每次屈伸踝關(guān)節(jié)20下，每日重復(fù)多次。
痛風(fēng)緩解期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。肥胖者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)尿酸值，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。注意足部保暖，選擇寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦。每年體檢時(shí)需檢查腎功能，警惕尿酸性腎結(jié)石形成。