激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑逐步減量停藥,不可自行突然停用。減藥方案需根據用藥時長、劑量及病情調整,通常采用隔日減量或階梯式減量法。
激素類藥物長期使用會抑制人體自身腎上腺功能,突然停藥可能導致腎上腺危象。每日一片的激素減量需先評估用藥總時長,短期用藥者可直接在醫(yī)生指導下每3-5天減半片,長期用藥者需采用更緩慢的階梯式減量,例如先改為隔日一片,維持1-2周后再減至隔日半片。減藥期間需監(jiān)測血壓、血糖和電解質水平,觀察是否出現乏力、關節(jié)痛等撤藥反應。若原發(fā)病出現反復或出現低血壓等腎上腺功能不全表現,需暫緩減量并就醫(yī)調整方案。兒童、孕婦及合并慢性病患者需延長減藥周期,必要時配合促腎上腺皮質激素檢測。
激素減藥期間應保持低鹽高蛋白飲食,每日攝入足量維生素D和鈣劑預防骨質疏松,避免劇烈運動減少關節(jié)負擔。注意記錄每日血壓、體重變化及不適癥狀,定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。若出現持續(xù)頭暈、惡心或發(fā)熱等異常,應立即就醫(yī)。停藥后半年內仍需警惕腎上腺功能恢復延遲,應激情況下可能需要臨時補充激素。