走路時(shí)間長了腰痛可能與肌肉疲勞、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉疲勞
長時(shí)間行走可能導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)對(duì)稱性酸脹，休息后可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或調(diào)整行走姿勢(shì)改善，建議每小時(shí)休息5-10分鐘，避免背包過重。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引起單側(cè)放射性疼痛，常伴隨下肢麻木或刺痛感。可能與久坐、搬重物等誘因有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或依托考昔片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰椎管狹窄
椎管容積減小會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行，行走距離越長疼痛越明顯，坐下休息后減輕。多見于中老年人，與骨質(zhì)增生、韌帶肥厚相關(guān)。可嘗試康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)需行椎管減壓術(shù)，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片和普瑞巴林膠囊。
4、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少可能引發(fā)彌漫性隱痛，輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā)，與鈣質(zhì)流失有關(guān)。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合維生素K2軟膠囊促進(jìn)骨形成。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后減輕是典型特征，可能伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛。青年男性多見，與HLA-B27基因相關(guān)。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
日常應(yīng)避免久站久走，使用符合人體工學(xué)的腰托支撐。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等高鈣食物，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常，須立即就診排查嚴(yán)重病變。