肛裂術(shù)后大便疼痛可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、排便刺激、局部感染等因素有關(guān)。肛裂手術(shù)雖然切除了病變組織，但術(shù)后恢復需要時間，排便時糞便摩擦創(chuàng)面或牽拉傷口可能引發(fā)疼痛。
術(shù)后早期排便疼痛屬于常見現(xiàn)象。手術(shù)創(chuàng)傷會導致肛門括約肌痙攣和局部水腫，創(chuàng)面神經(jīng)末梢對刺激更為敏感。糞便經(jīng)過時機械性摩擦創(chuàng)面，可能誘發(fā)短暫銳痛或灼燒感。術(shù)后1-2周內(nèi)這種癥狀會隨著組織修復逐漸減輕。保持大便軟化是緩解疼痛的關(guān)鍵，可通過增加膳食纖維攝入、每日飲用足夠水分實現(xiàn)。必要時醫(yī)生會開具乳果糖口服溶液等緩瀉劑幫助排便。
若術(shù)后超過3周仍持續(xù)疼痛需警惕異常情況。創(chuàng)面感染會導致炎性分泌物刺激周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為排便時疼痛加重伴肛門灼熱感。傷口愈合不良可能形成新的潰瘍面，在糞便通過時產(chǎn)生撕裂樣痛感。瘢痕組織過度增生會造成肛門狹窄，排便時出現(xiàn)梗阻性疼痛。這些情況需要醫(yī)生評估處理，可能需配合抗生素軟膏或硝酸甘油軟膏等藥物促進愈合。
術(shù)后應保持肛門清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗代替紙巾擦拭。避免久坐久站減少局部壓力，可進行溫水坐浴緩解肌肉痙攣。飲食需避免辛辣刺激食物，適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。如疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，應及時復診排查原因。