肛裂可能由排便困難、局部血液循環(huán)不良、外傷感染、炎癥刺激、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴等方式緩解。
1、排便困難
長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)導(dǎo)致糞便干硬或頻繁刺激肛門(mén)黏膜，排便時(shí)過(guò)度用力可能撕裂肛管皮膚形成裂口。這類(lèi)情況需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，配合規(guī)律排便習(xí)慣。若伴隨感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、局部血液循環(huán)不良
久坐、妊娠或盆腔腫瘤壓迫等因素可能影響肛門(mén)周?chē)汗?yīng)，導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，孕婦可側(cè)臥減輕壓力。急性期可用硝酸甘油軟膏改善局部供血，配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、外傷感染
肛門(mén)鏡檢查、異物損傷或不當(dāng)清潔可能造成黏膜破損，繼發(fā)細(xì)菌感染后會(huì)延緩愈合。需保持會(huì)陰清潔，排便后可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。合并感染時(shí)需使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等口服抗菌藥物。
4、炎癥刺激
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥疾病可能累及肛管，持續(xù)炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏膜脆性增加。需控制原發(fā)病，急性期可短期使用氫化可的松栓劑減輕水腫，配合美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5、肛門(mén)括約肌痙攣
精神緊張或疼痛反射可能引發(fā)肛門(mén)括約肌過(guò)度收縮，導(dǎo)致局部缺血加重裂傷?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴放松肌肉，嚴(yán)重痙攣者需使用地爾硫卓軟膏緩解平滑肌痙攣，必要時(shí)行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加全谷物、豆類(lèi)等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，排便時(shí)勿過(guò)度用力。急性期疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。若便血持續(xù)1周未緩解或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除其他器質(zhì)性疾病。