近視眼手術(shù)老了通常不會直接導(dǎo)致嚴(yán)重眼部問題，但可能因年齡增長出現(xiàn)老花眼、白內(nèi)障等自然衰老現(xiàn)象。近視手術(shù)通過改變角膜形態(tài)矯正視力，但無法阻止眼球結(jié)構(gòu)隨年齡發(fā)生的生理變化。
近視手術(shù)主要包括角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類。角膜激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，術(shù)后角膜變薄但保留足夠結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)，不損傷角膜但可能增加后期白內(nèi)障手術(shù)難度。這兩種手術(shù)對老年期的影響主要體現(xiàn)在老視調(diào)節(jié)能力下降，部分患者可能需要佩戴老花鏡輔助近視力。手術(shù)本身不加速白內(nèi)障發(fā)展，但年齡相關(guān)性晶狀體混濁仍會自然發(fā)生。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥狀加重或夜間眩光，這些癥狀可能隨年齡增長而顯現(xiàn)。高度近視患者即使接受手術(shù)，仍需定期檢查眼底，因?yàn)榻曄嚓P(guān)的視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等風(fēng)險依然存在。術(shù)后角膜生物力學(xué)變化可能影響未來白內(nèi)障手術(shù)的人工晶體計算精度，需提前告知眼科醫(yī)生手術(shù)史。
建議術(shù)后每年進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測視力變化和眼底健康狀況。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，排查年齡相關(guān)性眼病。手術(shù)20-30年后如需進(jìn)行其他眼部治療，應(yīng)主動向醫(yī)生提供近視手術(shù)史以便制定個性化方案。