近視眼手術(shù)不會直接導致年老后失明。近視眼手術(shù)主要通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體矯正視力，手術(shù)本身不會影響視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等與失明相關(guān)的眼部結(jié)構(gòu)。
近視眼手術(shù)如激光角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)，主要針對角膜或晶狀體進行光學矯正，手術(shù)范圍不涉及眼球后部的視網(wǎng)膜及視神經(jīng)。術(shù)后視力穩(wěn)定后，眼部結(jié)構(gòu)與未手術(shù)者無本質(zhì)差異。老年后可能出現(xiàn)的青光眼、白內(nèi)障、黃斑變性等致盲性疾病，其發(fā)生與遺傳、自然衰老、用眼習慣等因素相關(guān)，與年輕時是否接受近視手術(shù)無直接因果關(guān)系。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等短期不適，但通常不會造成永久性視力損害。
高度近視患者無論是否手術(shù)，均可能因眼軸過長增加視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等風險，這類并發(fā)癥才是老年視力下降的主因。術(shù)前嚴格篩查眼底病變、術(shù)后定期檢查視網(wǎng)膜狀態(tài)，能有效預防嚴重并發(fā)癥。手術(shù)20-30年后若出現(xiàn)老花或白內(nèi)障，仍可通過二次手術(shù)或常規(guī)眼科治療改善視力。
建議術(shù)后避免劇烈碰撞眼部，高度近視者每1-2年檢查眼底，控制血糖血壓以降低血管性眼病風險。均衡攝入富含葉黃素、維生素A的食物，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡，這些措施比是否接受過近視手術(shù)更能影響老年視力健康。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，多數(shù)致盲性疾病早期干預可獲得較好預后。