小孩高燒抽筋,醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥,可通過保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、物理降溫、及時就醫(yī)等方式處理。熱性驚厥通常由體溫驟然升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、病毒感染、細(xì)菌感染、癲癇等因素引起。
一、保持呼吸道通暢
小孩發(fā)生高燒抽筋時,家長需立即讓小孩保持側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)。這個姿勢有助于口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物自然流出,防止誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。家長需松開小孩的衣領(lǐng)和腰帶,保持周圍環(huán)境空氣流通。在驚厥發(fā)作過程中,不要強(qiáng)行往小孩嘴里塞任何東西,包括手指、毛巾或筷子,以免堵塞呼吸道或造成牙齒、口腔黏膜損傷。保持呼吸道通暢是預(yù)防窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的首要措施。
二、防止意外傷害
家長需迅速移開小孩周圍堅硬的家具、玩具等物品,創(chuàng)造一個安全的區(qū)域,防止小孩在無意識抽搐時發(fā)生碰撞傷。可以在小孩身體下方墊上柔軟的衣物或毯子。家長需看護(hù)好小孩,但不要用力按壓或束縛其抽搐的肢體,強(qiáng)行制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或骨折。防止意外傷害的目的是在驚厥自限性發(fā)作過程中,最大限度地減少身體上的二次傷害,確保小孩安全。
三、記錄發(fā)作情況
家長需保持鎮(zhèn)靜,并仔細(xì)觀察和記錄小孩抽搐的詳細(xì)情況,這對于后續(xù)醫(yī)生的診斷至關(guān)重要。需要記錄的內(nèi)容包括抽搐開始的時間、持續(xù)了多長時間、是全身抽搐還是局部抽搐、眼睛是否上翻、意識狀態(tài)如何、以及抽搐停止后小孩的精神反應(yīng)。如果條件允許,可以用手機(jī)錄制視頻。這些信息能幫助醫(yī)生判斷驚厥的類型和嚴(yán)重程度,是單純性熱性驚厥還是復(fù)雜性熱性驚厥,為治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
四、物理降溫
在小孩抽搐停止、意識恢復(fù)后,可以進(jìn)行物理降溫以幫助控制體溫。家長需解開小孩的衣物,保持室內(nèi)溫度適宜??梢允褂脺厮聿潦眯『⒌念~頭、頸部、腋下和腹股溝等大血管流經(jīng)的部位,通過水分蒸發(fā)帶走體熱。避免使用酒精擦浴,以免皮膚吸收酒精或引起寒戰(zhàn)。也可以給小孩使用退熱貼。物理降溫的目的是輔助退熱,緩解因高熱帶來的不適,但需注意在抽搐發(fā)作期間不要進(jìn)行任何操作,應(yīng)等待發(fā)作完全停止。
五、及時就醫(yī)
無論抽搐持續(xù)時間長短,事后都必須帶小孩就醫(yī)。熱性驚厥可能與病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),也可能與細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦膜炎有關(guān)。通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、雙眼上翻等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)情況,使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服混懸液等藥物退熱,對于復(fù)雜性熱性驚厥或由顱內(nèi)感染引起的驚厥,可能會使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖注射液等抗驚厥藥物,或根據(jù)病原體使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等進(jìn)行抗感染治療。及時就醫(yī)能明確病因,排除嚴(yán)重疾病,并給予針對性處理。
小孩發(fā)生高燒抽筋后,家長需密切觀察其精神狀態(tài),保證充分休息,提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、爛面條,并鼓勵少量多次飲水以防脫水。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可合理使用退熱藥物,但切勿因擔(dān)心再次抽搐而過度用藥。日常應(yīng)增強(qiáng)小孩體質(zhì),按時接種疫苗,預(yù)防感染性疾病。若小孩有熱性驚厥病史,在發(fā)熱初期就應(yīng)積極控制體溫,并告知醫(yī)生相關(guān)病史,以便做好預(yù)防和應(yīng)對。