小孩發(fā)燒抽筋可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物退熱、就醫(yī)檢查和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽筋通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物，防止嘔吐物阻塞氣道。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，避免造成二次傷害。家長需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，為后續(xù)診療提供依據(jù)。
2、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。體溫超過38.5℃時(shí)可配合使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
3、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。反復(fù)抽搐者可考慮地西泮注射液控制發(fā)作。注意6歲以下兒童禁用阿司匹林，防止瑞氏綜合征發(fā)生。
4、就醫(yī)檢查
首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘需急診處理，醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查或頭顱CT排除顱內(nèi)病變。若確診復(fù)雜性熱性驚厥，需長期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
發(fā)熱早期及時(shí)使用退熱藥，保證每日飲水量。既往有熱性驚厥史的患兒在疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生。家長需學(xué)習(xí)急救措施，避免發(fā)作時(shí)過度驚慌。
日常應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間保持環(huán)境通風(fēng)，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐頻繁或抽搐反復(fù)發(fā)作，須立即前往兒科或急診科就診。