低容量性低鈉血癥可能由鈉攝入不足、胃腸液丟失、利尿劑使用、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管疾病等原因引起。患者可能出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、肌肉痙攣、意識模糊、低血壓等癥狀。
1、鈉攝入不足
長期低鹽飲食或禁食可能導(dǎo)致鈉攝入不足。這種情況常見于老年人、減肥人群或消化道手術(shù)后患者。治療需逐步增加食鹽攝入量，必要時可口服補液鹽。
2、胃腸液丟失
嘔吐、腹瀉或胃腸引流會導(dǎo)致大量含鈉消化液丟失。這種情況在急性胃腸炎、腸梗阻患者中較為常見。治療需及時補充等滲鹽水，同時處理原發(fā)疾病。
3、利尿劑使用
噻嗪類或袢利尿劑可能增加鈉排泄，常見于高血壓、心衰患者的藥物治療中。治療需調(diào)整利尿劑劑量，可改用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片。
4、腎上腺皮質(zhì)功能減退
原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全會影響醛固酮分泌，導(dǎo)致鈉重吸收障礙?；颊叱０橛衅つw色素沉著、低血糖等癥狀。治療需補充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素。
5、腎小管疾病
腎小管酸中毒、間質(zhì)性腎炎等疾病會損害腎小管鈉重吸收功能。這種情況可能伴有代謝性酸中毒、多尿等表現(xiàn)。治療需糾正酸中毒，必要時使用氟氫可的松片。
低容量性低鈉血癥患者應(yīng)注意維持適量鈉鹽攝入，避免過度限制食鹽。日常需保證充足水分補充，運動后應(yīng)及時補充含電解質(zhì)飲料。出現(xiàn)持續(xù)乏力、惡心等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用利尿藥物。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血鈉水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。對于慢性病患者，建議定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。