腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、尿頻、尿急、惡心嘔吐等癥狀。
1、增加飲水量
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積?？蛇m量飲用檸檬水或橙汁，其中含有的枸櫞酸能抑制草酸鈣結(jié)石形成。避免飲用含糖飲料和濃茶，以免加重結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色，保持淡黃色為佳。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制高草酸食物如菠菜、花生、巧克力的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入。增加富含膳食纖維的全谷物和低草酸蔬菜如黃瓜、冬瓜。鈣質(zhì)攝入建議通過(guò)乳制品補(bǔ)充，每日300-500毫升牛奶可結(jié)合腸道草酸排出。尿酸結(jié)石患者需限制嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？捎糜趬A化尿液治療尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。別嘌醇片適用于尿酸代謝異常患者，雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查和影像學(xué)定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合藥物排石治療并復(fù)查腹部平片確認(rèn)碎石效果。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗病例，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能和泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需留置腎造瘺管和雙J管?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需加強(qiáng)抗感染治療和臥床休息。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和久坐。每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯可促進(jìn)小結(jié)石排出。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查并建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需持續(xù)調(diào)整生活方式。