心肺復蘇主要有保持環(huán)境安全、判斷意識呼吸、正確按壓位置、規(guī)范按壓手法、開放氣道方式、人工呼吸要點、持續(xù)復蘇至專業(yè)救援到達等七個注意事項。
1、環(huán)境安全
施救前需快速觀察周圍環(huán)境,確保無觸電、坍塌、有毒氣體等二次傷害風險。若現(xiàn)場存在危險因素,應在保證自身安全前提下將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。地震、火災等特殊場景中,須優(yōu)先考慮環(huán)境危險性再決定是否實施心肺復蘇。
2、判斷意識呼吸
用雙手輕拍患者雙肩并在耳側(cè)大聲呼喚,觀察胸腹部是否有起伏。判斷時間不超過10秒,確認無意識且無正常呼吸后立即開始復蘇。注意區(qū)分瀕死喘息與正常呼吸,避免延誤搶救時機。
3、按壓位置
定位兩乳頭連線中點胸骨下半段,用掌根接觸胸壁,另一手掌重疊其上。嬰幼兒按壓位置為胸骨下1/3處。準確定位可避免肋骨骨折或臟器損傷,同時保證心臟有效受壓。
4、按壓手法
成人按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,保證胸廓充分回彈。施救者需伸直雙臂,利用上半身重量垂直下壓。按壓中斷時間不超過10秒,避免頻繁中斷影響血流灌注。
5、開放氣道
采用仰頭抬頦法開放氣道,一手壓前額使頭部后仰,另一手食指中指抬起下頜骨。懷疑頸椎損傷時改用推舉下頜法。清除口腔異物保持氣道通暢,但避免盲目用手指掏挖。
6、人工呼吸
捏緊患者鼻孔,施救者正常吸氣后包緊患者口唇緩慢吹氣1秒,觀察胸廓抬起。成人每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用防護面膜可降低傳染病風險。
7、持續(xù)復蘇
持續(xù)進行心肺復蘇直至患者恢復自主呼吸心跳、專業(yè)急救人員到達或現(xiàn)場環(huán)境變得危險。多人施救時應每2分鐘輪換按壓者,避免疲勞導致按壓質(zhì)量下降。使用AED設備后需立即恢復按壓。
心肺復蘇后應協(xié)助患者保持穩(wěn)定側(cè)臥位,避免喂食飲水,密切觀察生命體征變化。日常建議學習正規(guī)急救課程,定期復訓鞏固技能,家庭及工作場所可配備急救包和AED設備。掌握正確心肺復蘇技術(shù)能在黃金4分鐘內(nèi)為猝死患者爭取生存機會,但需注意未經(jīng)培訓者實施單純胸外按壓同樣有效,切忌因技術(shù)不熟練而放棄施救。