成人心肺復蘇需注意環(huán)境安全評估、正確按壓位置與深度、保持氣道通暢、避免過度通氣、及時使用自動體外除顫器。主要操作流程包括判斷意識、呼救、胸外按壓、人工呼吸和電除顫。
1、環(huán)境安全評估
實施心肺復蘇前需確認施救環(huán)境安全，避免二次傷害。若現(xiàn)場存在觸電、火災(zāi)、毒氣等危險因素，須先排除或轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域。施救者應(yīng)做好個人防護，如使用手套避免體液接觸。
2、正確按壓技術(shù)
按壓位置選擇兩乳頭連線中點，用掌根垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。按壓時手臂伸直，利用上半身重量下壓，保證胸廓充分回彈，減少中斷時間。錯誤按壓可能導致肋骨骨折或臟器損傷。
3、氣道管理
采用仰頭抬頦法開放氣道，清除口腔異物。人工呼吸時捏住患者鼻孔，包繞其口唇吹氣1秒，觀察胸廓起伏。避免過度通氣導致胃內(nèi)容物反流，單人施救時按壓與通氣比例為30:2。
4、AED使用
取得自動體外除顫器后立即開啟，按照語音提示貼放電極片。分析心律時確保無人接觸患者，電擊后立即恢復按壓。AED可自動識別可除顫心律，顯著提高室顫患者的存活率。
5、團隊協(xié)作
多人施救時應(yīng)明確分工，輪流進行按壓以避免疲勞。指定專人記錄搶救時間、用藥情況，并準備急救藥品。持續(xù)復蘇直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)。
心肺復蘇后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持患者體溫，轉(zhuǎn)運途中維持高質(zhì)量按壓。建議公眾定期參加急救培訓更新技能，公共場所應(yīng)配備AED設(shè)備。日常注意心血管疾病預(yù)防，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀及時就醫(yī)。