腦中風(fēng)與腦梗死的主要區(qū)別在于病因和病理機(jī)制。腦中風(fēng)是腦血管疾病的統(tǒng)稱，包括腦梗死和腦出血；腦梗死特指腦組織因缺血導(dǎo)致的壞死，屬于腦中風(fēng)的亞型。
腦中風(fēng)涵蓋所有因腦血管異常引發(fā)的急性腦功能障礙，可分為缺血性和出血性兩大類。缺血性腦中風(fēng)即腦梗死，占腦中風(fēng)的多數(shù)，主要由血栓或栓塞導(dǎo)致腦血管阻塞引起。腦出血則因腦血管破裂導(dǎo)致血液滲入腦實(shí)質(zhì)，與高血壓、血管畸形等因素相關(guān)。腦梗死患者的腦組織因持續(xù)缺血發(fā)生不可逆損傷，典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙；腦出血起病更急驟，常伴隨劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙。影像學(xué)檢查可明確區(qū)分兩者:腦梗死CT早期可能無異常，MRI彌散加權(quán)成像能早期顯示缺血灶；腦出血CT可見高密度血腫影。
從治療角度，腦梗死需盡快恢復(fù)血流，采用溶栓或取栓治療；腦出血需控制出血、降低顱壓，嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。兩者康復(fù)期均需長期服用抗血小板或降壓藥物，但腦出血患者需更嚴(yán)格監(jiān)測血壓以防復(fù)發(fā)。預(yù)防策略上，腦梗死側(cè)重抗凝和血脂管理，腦出血強(qiáng)調(diào)血壓控制和避免血管損傷因素。
無論是腦梗死還是腦出血，均需在發(fā)病后立即就醫(yī)，黃金救治時間窗對預(yù)后至關(guān)重要。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。定期體檢監(jiān)測頸動脈斑塊和凝血功能，出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木等癥狀時不可拖延，須第一時間呼叫急救。康復(fù)階段需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持用藥并營造低應(yīng)激生活環(huán)境。