腦中風(fēng)與腦梗死的主要區(qū)別在于病因和病理機(jī)制,腦中風(fēng)是腦血管疾病的統(tǒng)稱,包括腦梗死和腦出血,而腦梗死特指腦組織缺血性壞死。
腦中風(fēng)是一個(gè)更廣泛的概念,涵蓋所有因腦血管病變導(dǎo)致的急性腦功能障礙,包括缺血性和出血性兩大類。缺血性腦中風(fēng)即腦梗死,占腦中風(fēng)病例的多數(shù),主要由血栓或栓塞導(dǎo)致腦血管阻塞引起。出血性腦中風(fēng)則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,由腦血管破裂導(dǎo)致。腦梗死僅指缺血性病變,病理表現(xiàn)為腦組織因血流中斷而發(fā)生壞死,常見(jiàn)病因有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動(dòng)脈閉塞。兩者在臨床表現(xiàn)上均可出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀,但腦出血患者起病更急驟,常伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。影像學(xué)檢查是鑒別關(guān)鍵,CT可快速區(qū)分出血與缺血,MRI能更早檢出梗死灶。
預(yù)防腦中風(fēng)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。腦梗死患者急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶靜脈溶栓,出血患者需降低顱內(nèi)壓或手術(shù)清除血腫。康復(fù)期均需堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,定期復(fù)查腦血管情況。若出現(xiàn)突發(fā)口角歪斜、肢體無(wú)力等癥狀須立即就醫(yī),爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。