腦血栓和腦中風(fēng)的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病變范圍。腦血栓是腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致局部血流中斷,屬于缺血性腦中風(fēng)的一種類型;腦中風(fēng)則包括缺血性如腦血栓、腦栓塞和出血性如腦出血兩大類,涵蓋更廣泛的腦血管意外事件。
腦血栓通常由動脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓,堵塞腦血管后造成相應(yīng)腦組織缺血壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清但意識多清醒,癥狀進(jìn)展相對緩慢。影像學(xué)檢查可見明確血栓影及責(zé)任血管閉塞。治療需在時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,常用阿替普酶注射液,或采取血管內(nèi)取栓術(shù)。預(yù)防需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
腦中風(fēng)作為更廣義概念,除包含腦血栓外,腦栓塞因心臟栓子脫落導(dǎo)致更突然的癥狀惡化,腦出血則因血壓驟升引發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐。出血性腦中風(fēng)的治療需優(yōu)先控制血壓,使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。兩類疾病雖都?xì)w屬腦血管病,但腦血栓的干預(yù)時間窗更明確,而出血性腦中風(fēng)的急性期死亡率更高。
無論腦血栓或其它類型腦中風(fēng),發(fā)病后均需立即送醫(yī)評估??祻?fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,按醫(yī)囑服用抗凝或降壓藥物。建議每周進(jìn)行3次以上肢體功能訓(xùn)練,如平衡練習(xí)或步行鍛煉,同時進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如記憶卡片游戲。定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱CT,警惕二次中風(fēng)風(fēng)險。