腦炎是指腦實質(zhì)的炎癥性疾病，主要由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起，常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作等。
1、病毒感染
病毒感染是腦炎最常見的病因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可導致腦炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)昏迷。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等，同時配合降顱壓、控制癲癇發(fā)作等對癥治療。
2、細菌感染
細菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等引起，起病急驟，伴有寒戰(zhàn)高熱、頸項強直等腦膜刺激征。腦脊液檢查可見白細胞明顯升高。治療需及時使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等，必要時需行腰椎穿刺引流。
3、自身免疫性
自身免疫性腦炎是機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腦組織所致，常見類型包括抗NMDA受體腦炎、抗LGI1抗體相關(guān)腦炎等。臨床表現(xiàn)多樣，可有精神行為異常、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。治療主要采用免疫球蛋白沖擊療法、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等免疫調(diào)節(jié)治療。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲感染也可引起腦炎，多見于免疫功能低下者。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局灶性神經(jīng)功能缺損等癥狀。確診需依靠血清學檢查或腦組織活檢，治療需使用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等抗寄生蟲藥物。
5、疫苗接種后
極少數(shù)情況下疫苗接種后可能誘發(fā)腦炎，如狂犬病疫苗、麻疹疫苗等。通常在接種后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識模糊等癥狀。治療以糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液為主，多數(shù)預后良好。
腦炎患者應注意臥床休息，保持呼吸道通暢，飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?；謴推诳蛇M行適度的康復訓練，如認知功能訓練、肢體功能鍛煉等。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。預防方面應注意個人衛(wèi)生，按時接種疫苗，在流行季節(jié)做好防蚊措施。