剛出現(xiàn)飛蚊癥,即玻璃體混濁,絕大多數(shù)情況下無須特殊治療,通常無法通過藥物或手術(shù)完全消除,但部分由特定疾病引起的飛蚊癥在針對病因治療后可以得到改善或控制。
生理性玻璃體混濁是飛蚊癥最常見的原因,多與年齡增長導(dǎo)致的玻璃體液化、后脫離有關(guān)。這種情況下的混濁物多為懸浮的細(xì)胞或膠原纖維團(tuán)塊,它們漂浮在玻璃體腔內(nèi),在視野中形成點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的陰影。這些混濁物本身對視力沒有實(shí)質(zhì)性損害,也不會繼續(xù)發(fā)展成嚴(yán)重的眼病。人體通??梢灾饾u適應(yīng)這些漂浮物的存在,感覺會變得不那么明顯。對于這類飛蚊癥,重點(diǎn)是定期觀察,無須進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,過度關(guān)注反而可能加重心理負(fù)擔(dān)。建議保持良好的用眼習(xí)慣,避免過度疲勞,均衡飲食,可以適當(dāng)補(bǔ)充含有葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物,如深綠色蔬菜和蛋黃,這些營養(yǎng)素有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康,但對玻璃體混濁本身沒有直接治療作用。
病理性玻璃體混濁則需要引起警惕,它可能是一些眼部疾病的伴隨癥狀。例如,葡萄膜炎時(shí),炎癥細(xì)胞和滲出物進(jìn)入玻璃體,會導(dǎo)致混濁并伴有視力下降、眼紅、畏光等癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血,血液進(jìn)入玻璃體腔也會形成大量飛蚊,并伴有視力驟降。高度近視者因眼軸拉長,玻璃體更容易發(fā)生變性、液化,出現(xiàn)飛蚊癥的概率也較高,且需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離的風(fēng)險(xiǎn)。對于這些情況,治療的核心在于原發(fā)病。例如,葡萄膜炎需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液進(jìn)行抗炎治療,嚴(yán)重時(shí)可能需口服或球旁注射糖皮質(zhì)激素。玻璃體積血可能需要使用活血化瘀類藥物如和血明目片,若積血長期不吸收或伴有視網(wǎng)膜病變,則需考慮玻璃體切割手術(shù)。視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)進(jìn)行激光光凝術(shù)封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)飛蚊癥突然增多、伴有閃光感、視力下降或視野缺損時(shí),必須立即就醫(yī),查明病因。
飛蚊癥的出現(xiàn)是一個(gè)需要科學(xué)看待的眼部信號。生理性飛蚊癥是老化過程中的常見現(xiàn)象,應(yīng)以觀察和適應(yīng)為主,避免不必要的焦慮和尋求偏方。關(guān)鍵在于通過眼科專業(yè)檢查,如散瞳眼底檢查、眼部B超等,明確飛蚊癥的性質(zhì)。一旦確診為病理性,則必須遵從醫(yī)囑,積極治療原發(fā)疾病。日常生活中,應(yīng)注意避免眼部受到外力撞擊,高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制好血糖、血壓等全身性疾病,每年進(jìn)行至少一次全面的眼科檢查,這對于早期發(fā)現(xiàn)和處理可能伴隨飛蚊癥出現(xiàn)的嚴(yán)重眼病至關(guān)重要。