半夜手發(fā)麻可能由睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨無力、疼痛，建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、睡姿壓迫

睡眠中手臂長時(shí)間受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手部麻木。常見于側(cè)臥時(shí)手臂墊在頭下或俯臥時(shí)肘關(guān)節(jié)過度屈曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，麻木感通常會(huì)在活動(dòng)后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。若長期保持不良睡姿可能加重腕管壓力。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓是夜間手麻的常見病因，可能與長期重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重可能因睡眠時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲導(dǎo)致管內(nèi)壓力升高。早期可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。

3、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引起單側(cè)手臂放射性麻木。C5-C7神經(jīng)根受累時(shí)癥狀更明顯，可能伴隨頸部僵硬或肩臂疼痛。夜間癥狀加重與枕頭高度不當(dāng)有關(guān)，頸椎磁共振可明確診斷，物理治療和牽引是常用干預(yù)手段。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣感覺異常。夜間手麻常為首發(fā)癥狀，可能伴蟻?zhàn)吒谢蜃茻岣?。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，控制血糖基礎(chǔ)上可配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、維生素B12缺乏

長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，影響髓鞘合成而出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。手部麻木多呈持續(xù)性，可能伴隨舌炎、乏力等表現(xiàn)。血清維生素B12檢測可確診，需補(bǔ)充甲鈷胺注射液或氰鈷胺片，胃腸疾病患者需同時(shí)治療原發(fā)病。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭并注意肢體擺放位置。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，長期手麻者應(yīng)進(jìn)行肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物，避免長時(shí)間保持固定姿勢使用電子設(shè)備。若麻木持續(xù)超過1周或進(jìn)展至白天發(fā)作，須盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。