手發(fā)麻可能由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、頸椎病、腕管綜合征等原因引起。手發(fā)麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感或無(wú)力,可能伴隨肌肉萎縮或活動(dòng)受限。
1、神經(jīng)受壓
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,例如睡覺(jué)時(shí)手臂受壓或長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤(pán)。神經(jīng)受壓通常表現(xiàn)為短暫性麻木,改變姿勢(shì)或活動(dòng)后癥狀可緩解。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)手臂和手腕。若癥狀持續(xù),可能需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、血液循環(huán)障礙
寒冷刺激、血管狹窄或血栓形成可能導(dǎo)致手部血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為手部發(fā)涼、蒼白后出現(xiàn)麻木感,溫暖或活動(dòng)后減輕。日常需注意保暖,避免吸煙飲酒。高血壓或動(dòng)脈硬化患者需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、丹參片等改善循環(huán)藥物。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周?chē)窠?jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木伴針刺感?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用依帕司他片、硫辛酸膠囊,同時(shí)需檢查足部等其他部位是否出現(xiàn)神經(jīng)病變。
4、頸椎病
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)手臂放射樣麻木,常伴頸部疼痛和活動(dòng)受限。輕度患者可通過(guò)頸椎牽引、理療緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片緩解疼痛和肌肉痙攣。嚴(yán)重壓迫者可能需要手術(shù)治療。
5、腕管綜合征
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重。早期可通過(guò)腕部制動(dòng)、局部注射治療,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。日常需避免反復(fù)屈腕動(dòng)作,使用 ergonomic 鍵盤(pán)可減少腕部壓力。
手發(fā)麻患者需注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉,限制高糖高脂飲食。適度進(jìn)行手指操、腕部伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。若麻木持續(xù)超過(guò)1周、進(jìn)行性加重或伴隨肌力下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或血管病變。糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,頸椎病患者睡眠時(shí)應(yīng)選擇合適高度的枕頭。