白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險,常見相關(guān)疾病主要有再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病、脾功能亢進(jìn)等。
1、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的疾病,可能與化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān)?;颊叱准?xì)胞減少外,常伴隨貧血和血小板減少。治療需根據(jù)病情選擇免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。日常需避免感染,注意口腔和皮膚清潔。
2、骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合征屬于克隆性造血干細(xì)胞疾病,造血細(xì)胞發(fā)育異常導(dǎo)致外周血細(xì)胞減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白細(xì)胞減少伴貧血、出血傾向。臨床常用地西他濱注射劑、來那度胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)造血功能,中高危患者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。定期監(jiān)測血常規(guī)變化至關(guān)重要。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)攻擊自身組織可能導(dǎo)致白細(xì)胞破壞增多。典型癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊為主,生物制劑如貝利尤單抗注射液可用于難治性病例。日常需防曬并預(yù)防感染。
4、艾滋病
艾滋病病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能缺陷和白細(xì)胞總數(shù)下降?;颊咭装l(fā)生機會性感染和腫瘤,需終身接受抗病毒治療如替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等組合用藥。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,避免生食和未消毒物品接觸。
5、脾功能亢進(jìn)
脾臟腫大時過度破壞血細(xì)胞可引起白細(xì)胞減少,常見于肝硬化、血吸蟲病等?;颊呖赡馨殡S血小板減少和貧血,部分需行脾切除術(shù)。藥物治療包括促白細(xì)胞生成藥如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,同時需針對原發(fā)病治療。術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
白細(xì)胞減少患者需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等。避免生冷食物,注意餐具消毒。保持規(guī)律作息和適度運動,但需避免人群密集場所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)清潔,接觸寵物后及時洗手。