反酸既可能是胃寒也可能是胃熱的表現(xiàn)，具體需結合其他癥狀綜合判斷。胃寒型反酸多伴有胃部冷痛、喜溫喜按；胃熱型反酸則常見燒灼感、口苦口干。
胃寒型反酸多因脾胃陽虛或過食生冷導致，胃部遇冷加重，舌苔白滑，可能伴隨食欲不振、大便稀溏。日常可飲用姜棗茶暖胃，避免寒涼食物，嚴重時需中醫(yī)辨證使用附子理中丸等溫中散寒藥物。胃熱型反酸常由胃火熾盛或飲食辛辣誘發(fā)，胃脘灼痛明顯，舌紅苔黃，易出現(xiàn)牙齦腫痛、便秘等癥狀。建議減少辛辣刺激食物攝入，可適量飲用金銀花茶清熱，必要時使用左金丸等清胃瀉火中成藥。兩類反酸均需注意規(guī)律飲食，胃寒者宜增加山藥、南瓜等溫性食物，胃熱者可選擇綠豆、冬瓜等涼性食材。若反酸反復發(fā)作或伴隨嘔血、消瘦等癥狀，應及時進行胃鏡檢查排除潰瘍、反流性食管炎等器質性疾病。
長期反酸患者需保持飲食清淡規(guī)律，避免過飽或空腹時間過長，餐后2小時內不要平臥。胃寒體質者可通過艾灸中脘穴改善循環(huán)，胃熱人群建議保持情緒舒暢以防肝火犯胃。無論寒熱類型，均應限制濃茶、咖啡、碳酸飲料攝入，戒煙限酒，睡眠時適當抬高床頭。若調整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)胸痛等警示癥狀，須及時就醫(yī)明確病因，避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。