主動(dòng)脈弓突出可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征、主動(dòng)脈瓣狹窄或創(chuàng)傷性損傷等原因引起，可通過藥物控制、介入治療或外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受持續(xù)高壓，逐漸形成局部擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀，需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積引發(fā)管壁彈性下降，在血流沖擊下易形成突出。常伴隨血脂異常，可通過阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食管理。
3、馬方綜合征
這種遺傳性結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，表現(xiàn)為四肢細(xì)長(zhǎng)、晶狀體脫位等特征。需通過超聲心動(dòng)圖定期監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需行主動(dòng)脈根部置換術(shù)。
4、主動(dòng)脈瓣狹窄
瓣膜狹窄導(dǎo)致血流通過時(shí)產(chǎn)生渦流，長(zhǎng)期沖擊主動(dòng)脈壁造成局部擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)心絞痛、暈厥，輕中度狹窄可使用地高辛片改善心功能，重度需瓣膜置換。
5、創(chuàng)傷性損傷
胸部撞擊等外傷可能直接損傷主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)，形成假性動(dòng)脈瘤。急性期需絕對(duì)臥床，必要時(shí)行覆膜支架植入術(shù)封閉破口。
主動(dòng)脈弓突出患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入低于5克，戒煙并保持情緒穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月復(fù)查CT血管造影監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，若出現(xiàn)撕裂樣胸痛需立即就醫(yī)排除主動(dòng)脈夾層。