主動脈弓鈣化是主動脈弓血管壁發(fā)生鈣鹽沉積的一種病理改變，通常與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，屬于血管退行性病變。
主動脈弓鈣化主要是由于動脈粥樣硬化斑塊形成后，鈣鹽在斑塊內(nèi)部或血管壁中層沉積所致。隨著年齡增長，血管壁彈性纖維斷裂、膠原增生，為鈣鹽沉積提供了條件。長期高血壓、糖尿病、血脂異常等危險因素會加速動脈內(nèi)膜損傷，促進脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致鈣化。鈣化本身是動脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段的標(biāo)志，提示血管壁僵硬度和脆性增加。
主動脈弓鈣化的臨床表現(xiàn)多樣，多數(shù)早期患者無明顯癥狀，常在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。隨著鈣化程度加重，可能影響主動脈弓的彈性，導(dǎo)致收縮壓升高、脈壓差增大。若鈣化斑塊不穩(wěn)定脫落，可能引發(fā)腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等栓塞事件。嚴重鈣化還可能累及主動脈瓣，引起主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，出現(xiàn)胸悶、氣促、暈厥等癥狀。極少數(shù)情況下，廣泛鈣化會削弱血管壁強度，增加主動脈夾層或動脈瘤破裂風(fēng)險。
主動脈弓鈣化的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，X線胸片可顯示主動脈弓輪廓的線狀或斑片狀高密度影，計算機斷層掃描能更精確評估鈣化的位置、范圍和程度，血管超聲有助于觀察血流動力學(xué)改變。治療上需積極控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、苯磺酸氨氯地平片控制血壓、鹽酸二甲雙胍片管理血糖。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適度進行有氧運動，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，并遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)檢查，以延緩病變進展。