脾臟切除后患癌癥的概率通常不會(huì)明顯增加,但需警惕特定類型腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。脾臟缺失可能影響免疫功能,導(dǎo)致對(duì)某些病原體的清除能力下降,但現(xiàn)有研究未證實(shí)與癌癥發(fā)生存在直接因果關(guān)系。
脾臟作為免疫器官,參與過(guò)濾血液中的病原體和異常細(xì)胞。切除后機(jī)體對(duì) encapsulated bacteria 的防御能力減弱,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),但癌癥發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,涉及基因突變、環(huán)境暴露等多因素。臨床觀察發(fā)現(xiàn),脾切除患者患血液系統(tǒng)腫瘤如非霍奇金淋巴瘤的概率略高于普通人群,可能與長(zhǎng)期免疫監(jiān)控功能缺失有關(guān)。實(shí)體瘤發(fā)病率未見(jiàn)顯著差異,但需注意創(chuàng)傷性脾切除患者若合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病,肝癌風(fēng)險(xiǎn)可能間接升高。
極少數(shù)遺傳性疾病患者如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥行脾切除后,因紅細(xì)胞代謝異常持續(xù)存在,可能增加造血系統(tǒng)惡性病變概率。兒童時(shí)期脾切除可能對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生更深遠(yuǎn)影響,但相關(guān)腫瘤發(fā)生數(shù)據(jù)仍有限?,F(xiàn)有證據(jù)表明多數(shù)脾切除患者癌癥發(fā)生率與常人相近,定期隨訪監(jiān)測(cè)比關(guān)注概率數(shù)值更具實(shí)際意義。
脾切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)類、蛋類及深色蔬菜。避免生食可能攜帶細(xì)菌的海鮮,接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等以預(yù)防感染。建議每年進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降或淋巴結(jié)腫大時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)整體免疫力,但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)以防外傷出血。