糖尿病家族遺傳存在一定規(guī)律性，主要與遺傳基因、共同生活環(huán)境及生活方式等因素相關(guān)。
1、遺傳基因
2型糖尿病具有明顯的家族聚集性，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。目前已發(fā)現(xiàn)TCF7L2、KCNJ11等50余個(gè)易感基因位點(diǎn)，這些基因可能通過(guò)影響胰島素分泌或作用參與發(fā)病。但單基因突變導(dǎo)致的特殊類(lèi)型糖尿病僅占5%，如MODY糖尿病與GCK基因突變相關(guān)。
2、表觀遺傳
孕期營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境毒素暴露等可能通過(guò)DNA甲基化等機(jī)制改變基因表達(dá)，這種跨代遺傳效應(yīng)已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)。例如妊娠期高血糖母親的后代，即使出生后血糖正常，其胰島β細(xì)胞功能仍存在潛在缺陷。
3、生活方式
家族成員往往共享相似的飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，高熱量飲食、久坐等行為模式會(huì)放大遺傳風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，攜帶高風(fēng)險(xiǎn)基因者通過(guò)生活方式干預(yù)可使發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低40%。
4、宮內(nèi)環(huán)境
妊娠期糖尿病母親的子代更易出現(xiàn)肥胖和糖耐量異常，這種代謝記憶效應(yīng)可能與胎兒期胰腺發(fā)育異常有關(guān)。大型隊(duì)列研究顯示這類(lèi)人群中年后糖尿病發(fā)病率可達(dá)普通人群的8倍。
5、腸道菌群
家族成員間相似的腸道微生物組成可能通過(guò)影響能量代謝促進(jìn)糖尿病發(fā)生。具核梭桿菌等條件致病菌的過(guò)度增殖，與胰島素抵抗程度呈正相關(guān)。
建議有糖尿病家族史者從青少年期開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)血糖，每1-2年進(jìn)行OGTT檢測(cè)。日常保持膳食纖維攝入量每日25-30克，選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、蕎麥等，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和持續(xù)精神緊張，注意控制腰圍在男性90厘米、女性85厘米以下。妊娠期女性需特別關(guān)注血糖管理，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。