右下肺感染是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕度感染可門診治療,中重度感染或存在高危因素時通常需住院。
患者若僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、低熱,影像學(xué)顯示局部炎癥且無并發(fā)癥,可在門診接受口服抗生素治療并定期復(fù)查。此時需選擇覆蓋常見病原體的藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,同時監(jiān)測體溫和癥狀變化。若治療3天后無改善或出現(xiàn)新癥狀需及時復(fù)診評估。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度低于93%,或合并胸腔積液、膿毒癥等并發(fā)癥時,住院治療更為安全。住院期間可進行靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液,配合氧療和痰液引流。高齡、存在慢性心肺疾病、免疫功能低下者即使癥狀不嚴重也建議住院觀察,此類人群病情進展風(fēng)險較高。
無論是否住院,患者均應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,進食高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù)?;謴?fù)期避免吸煙及接觸冷空氣,癥狀完全消失后仍需完成規(guī)定療程的抗生素治療,2-4周后復(fù)查胸片確認炎癥吸收情況。若居家治療期間出現(xiàn)胸痛、咯血或意識模糊需立即急診就醫(yī)。